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Modèle de lettre type pour donner une procuration

Modèle de lettre type pour donner une procuration

Votre Prénom, NOM
Votre Adresse
Code Postal – Ville

Destinataire
Adresse du Destinataire
Code Postal – Ville

{VILLE}, le {DATE DU JOUR}


Objet : Procuration



Madame, Monsieur,


Je soussigné(e)(SAISIR NOM ET PRÉNOM) demeurant au (SAISIR ADRESSE COMPLÈTE), donne procuration à (SAISIR NOM PRÉNOM DE LA PERSONNE) qui est mon(ma) (PRECISER LE LIEN DE PARENTE), demeurant à (SAISIR ADRESSE COMPLETE), né(e) le (DATE), à (LIEU) afin qu'il(elle) gère en mon nom, l'ensemble de mes affaires courantes et la totalité des comptes dont je suis titulaire au sein de votre établissement. Aussi je vous joints dans ce courrier une pièce d'identité du mandataire ainsi que les références des comptes concernés.

Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes respectueuses salutations.



Bon pour pouvoir

Signature

Bon pour accord

Signature du mandataire

information mise à jour le 03/05/2013